การมีบุตร เป็นหนึ่งในความฝันของผู้หญิงหลาย ๆ คน แต่ก็ต้องแลกมากับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของค่าการคลอดบุตร ค่าฝากครรภ์ หรือแม้แต่ค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากคลอดบุตรออกมาแล้ว ซึ่งสิ่งเหล่านี้ก็อาจสร้างความลำบากใจให้กับคุณแม่ไม่น้อย เพราะหากเราต้องแบกรับภาระและค่าใช้จ่ายไว้ทั้งหมด ก็อาจเป็นสิ่งที่หนักอึ้งไปสักหน่อยสำหรับคุณแม่ที่มีภาระและหนี้สิน ถ้าคุณแม่คนไหนอยาก เบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม เราลองมาดูสิทธิและเงื่อนไขกันก่อนเลย
เบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้เงินเท่าไหร่บ้าง
อย่างที่เรารู้กันดีว่า เงินค่าประกันสังคมที่เราจ่ายไปในแต่ละเดือนนั้น สามารถนำมาเบิกใช้รักษาค่าพยาบาล อุบัติเหตุ รวมถึงสิทธิสำหรับคนท้องได้เช่นกัน ตามกฎหมายสำนักงานประกันสังคมได้มีการเพิ่มค่าตรวจและค่าเข้ารับการฝากครรภ์ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2561 ให้กับผู้ที่มีรายชื่อประกันตนอีก 1,000 บาท ทางประกันสังคมจะจ่ายเงินให้ตามจำนวนอายุครรภ์ ดังนี้
- ผู้ที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จะได้รับสิทธิประกันสังคมไม่เกิน 500 บาท
- ผู้ที่มีอายุครรภ์ 12-20 สัปดาห์ จะได้รับสิทธิประกันสังคม 300 บาท
- ผู้ที่มีอายุครรภ์ 20-28 สัปดาห์ จะได้รับสิทธิประกันสังคม 200 บาท
- สำหรับ สิทธิประกันสังคมคนท้อง มีสิทธิ์ในการเบิกเงินค่าคลอดบุตรได้ 13,000 บาทต่อครั้ง โดยสิทธิ์ที่ว่านี้จะประกอบด้วย ค่าทำคลอด ค่ายา ค่าห้องพัก และค่าบริการอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในเงื่อนไขประกันสังคม
- การได้รับสิทธิประกันสังคมสำหรับคนท้อง ต้องมีการจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 5 เดือน หรือภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนที่จะคลอดบุตร
- สิทธิประกันสังคมคนท้องสามารถใช้ได้ทั้งกับสามีและภรรยา ซึ่งจะต้องเลือกเพียงคนใดคนหนึ่งเท่านั้นในการเบิกจ่ายสิทธิประกันสังคม
จากข้อมูลดังกล่าว ผู้ประกันตนจะต้องสำรองเงินจ่ายไปก่อน แล้วค่อยนำใบรับรองแพทย์มาเบิกเงินที่ประกันสังคมได้ทั่วประเทศ ซึ่งผู้ประกันตนสามารถขอรับค่าตรวจครรภ์ ค่าคลอดบุตร และค่าประโยชน์ทดแทนหลังจากคลอดบุตรย้อนหลังได้ด้วย
เบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม สามารถลาคลอดได้ไหม
สำหรับผู้ประกันตนที่มีการตั้งครรภ์ สามารถลาคลอดได้โดยทางประกันสังคมจะเป็นผู้จ่ายเงินชดเชยในอันตราของค่าจ้างรายเดือน 50% เป็นระยะเวลา 90 วัน หรือ 3 เดือน นับรวมวันหยุดราชการ ซึ่งสิทธิการลาดคลอดนี้จะสามารถใช้ได้แค่กับผู้ประกันตนฝ่ายหญิงเท่านั้น รวมถึงอัตราเงินเดือนที่ให้ในแต่ละเดือนจะไม่เกินจากฐาน 15,000 บาท รวมถึงการใช้สิทธิประกันตนสำหรับคนท้องจะสามารถใช้ได้แค่บุตรคนที่ 1 และคนที่ 2 เท่านั้น หากมีจำนวนเกินกว่าที่กฎหมายกำหนด ทางผู้ประกันตนจะต้องเป็นคนออกค่าใช้จ่ายเองทั้งหมด
การเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมในกรณีแท้งบุตร
หากเกิดกรณีแท้งบุตร ผู้ประกันมีสิทธิที่จะเบิกเงินค่าประกันตนได้ตามปกติจนถึงวาระสุดท้ายของการจ่ายเงิน โดยการตั้งครรภ์จะต้องมีอายุมาแล้วไม่ต่ำกว่า 28 สัปดาห์ หรือ 7 เดือนขึ้นไป แต่หากน้อยหรือต่ำกว่านั้น ทางผู้ประกันตนจะต้องเป็นคนออกค่าใช้จ่ายเอง
การเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมรับเงินสงเคราะห์บุตร
หลังจากที่คลอดบุตรออกมาแล้ว ทางผู้ประกันตนสามารถทำการเบิกค่าคลอดบุตรและเบิกค่าใช้จ่ายในแต่ละเดือนได้ 800 บาท จนเมื่อบุตรมีอายุครบ 6 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป แต่ทั้งนี้หากบุตรเสียชีวิตหรือยกบุตรให้เป็นบุตรบุญธรรมแก่ผู้อื่น ทางประกันสังคมจะถือว่าไม่เข้าข่ายเงื่อนไขที่กำหนดไว้ให้ ซึ่งผู้ที่มีสิทธิรับเงินสงเคราะห์บุตร ต้องเป็นผู้ประกันตนที่อยู่ในมาตรา 33 หรือ 39 เท่านั้น รวมถึงต้องมีการจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 12 เดือน โดยทางประกันสังคมจะจ่ายเงินให้สูงสุดไม่เกินบุตร 3 คน ต่อผู้เอาประกันหนึ่งคน
เอกสารประกอบการยื่นคำขอเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกันสังคม สามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์ทางประกันสังคม
- สำเนาสูติบัตรของบุตร หากเป็นลูกแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย
- เอกสารการเปลี่ยนแปลงชื่อหรือนามสกุล 1 ชุด
- กรณีผู้ประกันตนเป็นคนต่างชาติ ให้นำสำเนาบัตรประกันสังคมพร้อมหนังสือเดินทาง หรือเอกสารที่ทางราชการออกให้มา 1 ชุด
- สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์ โดยจะต้องมีชื่อรับรองของผู้ยื่นคำขอไว้หน้าแรก
- เอกสารประกอบการยื่นคำขอประโยชน์ทดแทน ซึ่งเป็นเอกสารต้นฉบับที่มีการเซ็นรับรองความถูกต้องไว้ทุกหน้า หากเป็นเอกสารภาษาต่างประเทศ ต้องมีการแปลเป็นภาษาไทยและเซ็นรับรองความถูกต้องอีกครั้งก่อนส่งให้เจ้าหน้าที่ประกันสังคม
- ใบเสร็จเงินค่าใช้จ่ายบริการทางการแพทย์ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร
- หลังจากที่ส่งเอกสารครบถ้วนแล้ว ทางประกันสังคมจะทำการพิจารณาและตรวจสอบหลักฐานทั้งหมด หากผ่านการอนุมัติแล้ว ทางประกันสังคมจะมีหนังสือแจ้งผลการพิจารณาและทำจ่ายให้เป็นรายเดือน พร้อมโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของผู้รับประโยชน์ทดแทน
ประโยชน์ของการเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม
สำหรับข้อมูลทั้งหมดที่เราได้กล่าวไปข้างต้นนี้ ถือเป็นข้อมูลเกี่ยวกับเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม ที่คุณแม่มือใหม่ควรรู้เอาไว้ เพราะหากเราไม่ได้ทำการยื่นเรื่องไว้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับสิทธิประกันสังคมในส่วนคลอดบุตร โดยปกติแล้วภายหลังจากที่มีการตรวจสอบหลักฐานไว้ชัดเจน เงินจะถูกโอนเข้าบัญชีภายใน 7 วัน นับจากวันที่มีการอนุมัติ แต่หากเงินเบิกค่าคลอดบุตร ประกันสังคมยังไม่เข้าในช่วงเวลาดังกล่าว สามารถสอบถามที่ 1506 หรือติดต่อสำนักงานประกันสังคมใกล้บ้านได้เลย
